Las dificultades para caminar, los bloqueos durante la marcha o la sensación de moverse cada vez más lento son algunos de los problemas que más afectan a las personas con enfermedad de Parkinson. La fisioterapia neurológica en el Parkinson busca trabajar estos cambios mediante ejercicio terapéutico y estrategias específicas orientadas a mejorar la movilidad, la seguridad y la autonomía en las actividades del día a día.
Aunque el temblor suele ser el síntoma más conocido, muchas de las limitaciones que condicionan la vida diaria aparecen por alteraciones del equilibrio, la rigidez o la dificultad para iniciar el movimiento.
Más allá del temblor: ¿Qué trabajamos en fisioterapia neurológica?
Muchos asocian el Parkinson únicamente al temblor, pero algunos de los síntomas que más afectan a la autonomía y a la vida diaria son la bradicinesia (lentitud del movimiento), la rigidez muscular y los bloqueos de la marcha (freezing).
La fisioterapia neurológica busca abordar estos cambios mediante ejercicio terapéutico y estrategias específicas orientadas a mejorar el movimiento, la seguridad y la funcionalidad en las actividades cotidianas.
Entre los aspectos que trabajamos con más frecuencia se encuentran:
-
Ejercicio terapéutico y acondicionamiento físico: El ejercicio puede ayudar a mantener la fuerza, la movilidad y la resistencia física. Se trabajan aspectos como la fuerza funcional, la flexibilidad y la capacidad cardiovascular para reducir el impacto de la fatiga y facilitar actividades del día a día.
-
Control postural y reeducación del equilibrio: El Parkinson puede afectar a los mecanismos que ayudan a mantener la estabilidad. Se realizan ejercicios orientados a mejorar el equilibrio, la percepción corporal y movimientos funcionales como levantarse de una silla, girarse o cambiar de posición con mayor seguridad.
-
Fisioterapia respiratoria: La rigidez también puede influir sobre la movilidad de la caja torácica y la respiración. Algunos ejercicios pueden ayudar a mejorar la expansión respiratoria y mantener una buena función pulmonar.
-
Entrenamiento en doble tarea: En la vida diaria realizamos varias acciones a la vez, como caminar mientras hablamos o transportamos objetos. Entrenar tareas motoras y cognitivas simultáneamente puede ayudar a mejorar la adaptación a situaciones reales.
-
Pistas externas (cueing): Se pueden utilizar estímulos auditivos, como ritmos o metrónomos, y referencias visuales, como líneas en el suelo, para facilitar el inicio del movimiento y mejorar la fluidez de la marcha.
-
Trabajo de amplitud y movimiento activo: Muchas personas con Parkinson desarrollan movimientos progresivamente más pequeños y lentos. Algunos ejercicios buscan trabajar movimientos más amplios y conscientes para favorecer patrones de movimiento más
Tecnología de fisioterapia neurológica en Parkinson usada en Neurobase
La tecnología puede complementar la intervención clínica y facilitar determinados entrenamientos o el seguimiento de la evolución. Su utilidad depende de las necesidades y objetivos de cada persona.
Sistema ICARE para entrenamiento de la marcha
Permite trabajar la marcha mediante un elevado número de repeticiones y adaptar el nivel de asistencia cuando es necesario.
Puede facilitar:
- Entrenamiento del patrón de paso
- Trabajo de resistencia física
- Práctica intensiva de la marcha
- Entrenamiento con mayor seguridad
Estimulación cerebral no invasiva (tDCS)
En algunos casos seleccionados, la estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS) puede utilizarse como complemento a la fisioterapia para facilitar procesos relacionados con el aprendizaje motor.
Nota clínica
La combinación de ejercicio físico y tareas cognitivas puede ayudar a estimular diferentes redes cerebrales relacionadas con el movimiento y el aprendizaje.
Preguntas frecuentes sobre fisioterapia neurológica y Parkinson
¿Puede la fisioterapia neurológica curar el Parkinson?
No. El Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa y actualmente no existe una cura definitiva. Sin embargo, la fisioterapia puede ayudar a reducir el impacto funcional de los síntomas y a mantener capacidades relacionadas con la movilidad, el equilibrio y la autonomía durante más tiempo.
¿Qué es el freezing o bloqueo de la marcha?
El freezing es una alteración motora en la que la persona siente que los pies se quedan «pegados al suelo». Suele aparecer al iniciar la marcha, durante los giros, al pasar por espacios estrechos o al acercarse a una silla.
¿Por qué me quedo bloqueado en las puertas o pasillos estrechos?
Los episodios de bloqueo aparecen con frecuencia en situaciones que exigen cambios rápidos de movimiento o una mayor planificación motora. Los giros, las puertas o los espacios reducidos son algunos desencadenantes habituales.
¿Por qué cada vez doy pasos más pequeños?
Muchas personas con Parkinson desarrollan progresivamente una reducción de la amplitud del movimiento sin percibirlo de forma consciente. Esto puede hacer que el paso sea cada vez más corto y aumentar la sensación de lentitud o inseguridad al caminar.
¿Qué puedo hacer si me quedo bloqueado al caminar en casa?
Intentar forzar el paso hacia delante puede aumentar la sensación de bloqueo. Algunas estrategias que pueden ayudar incluyen marchar en el sitio levantando las rodillas, imaginar una línea en el suelo que hay que cruzar, seguir un ritmo auditivo o realizar un pequeño cambio de peso antes de iniciar el movimiento.
¿El ejercicio físico puede empeorar el Parkinson?
No. El ejercicio adaptado y supervisado forma parte de las recomendaciones actuales y puede ayudar a mantener la movilidad, el equilibrio y la condición física general. Debe ajustarse a las capacidades y situación clínica de cada persona.
¿Es mejor una rehabilitación intensiva o una sesión semanal?
La intensidad y la repetición pueden favorecer cambios relacionados con el aprendizaje motor. La frecuencia y el tipo de tratamiento deben adaptarse a las necesidades, situación funcional y objetivos individuales de cada persona.
¿Cuándo es el momento adecuado para empezar fisioterapia tras el diagnóstico?
No es necesario esperar a que aparezcan caídas o grandes limitaciones funcionales. La intervención temprana puede ayudar a mantener capacidades y facilitar estrategias de movimiento desde fases iniciales.
No esperes a que la rigidez o el bloqueo limiten tu día a día. La intervención temprana es la mejor inversión en calidad de vida.
Si quieres que valoremos tu caso, y saber más sobre nuestro trabajo, pincha aquí, o visítanos en nuestra clínica de Jaén.
Esta entrada ha sido redactada bajo la supervisión técnica de Ángel Luis Martínez Nogueras, Neuropsicólogo (Col. AO07441) y Director Clínico de Neurobase, experto en neurorrehabilitación y aplicación de nuevas tecnologías en daño cerebral y enfermedades neurodegenerativas.
Recursos de apoyo familiar en la Federación Española de Parkinson
Artículo relacionado: Neurorrehabilitación y fisioterapia neurológica: volver a moverse para volver a vivir
Estamos en Jaén capital. Puedes ver nuestra ubicación aquí
